免费试读
徽京医院胸外科,李西北正面临一起非常罕见的病例。
之所以说它罕见,并非因为病症本身难以解决,而是如今患病的是位年近七十岁的老人。
患者年龄太大,这只是其一。
其二便是,从以往病例和最新检查结果得知,患者此次属于急性ST段抬高型前间壁心肌梗死,而且既往有高血压、糖尿病病史多年,急性淋巴细胞白血病病史一年。
如今正在血液科接受化疗治疗。
受化疗药物影响,老人目前血小板值18,白细胞几近于无,存在免疫力极低,术后高感染的风险。
其次便是心梗的救治与白血病的治疗相冲突,因此术中极有可能造成大出血,风险极大。
一旦发生不测,这对一名身体孱弱的老人来说,无疑是场灭顶之灾。
可是,如果不能及时给出救治方案,老人很大概率撑不到明天,一时间整个办公室都在忙碌,护士进进出出,医生走走停停。
偏偏在这紧要关头,老人预留的家属电话,始终处于关机状态。
联系不上家人,让整件事情再度陷入僵局。
“您好,您拨打的电话已关机,Thephoneyouarecallingispoweredoff......”
手机里传来的是阵机械女声。
李西北摘掉眼镜揉了揉眉心。这种高风险的手术如果没有家人同意,谁也不敢冒然做出决定。
随着时间一分一秒的过去,办公室里安静了快两分钟,到处充盈着紧张气氛。
是手术,还是等待?
这个问题一下落在了李西北身上,他也有些不确定内心的想法。
正思索时,办公室的门忽然被人推开,护士魏倩急匆匆走了进来。
魏倩今年29岁,护理学硕士,一身白色的护士服显得身材高挑,五官清秀,皮肤白皙,脸上时常挂着如沐春风般的笑。
只可惜,此时她好看的脸颊上满是焦急,人还未至声音已经传了进来:“李医生,电话还是打不通吗?病人心前区绞痛,心电图已经出现了异常。”
“别急......你先让分诊护士根据患者病情需要,调整卧姿。病人现在血小板太低,不要让他乱动,避免造成出血,我来找主任。”
“但是没人签字,出现风险的话你这边会有麻烦...…”
“没事,要对我们有信心,咱们一起努力。”李西北面色平静,内心其实也很紧张。
可魏倩还是有些担心,不禁又轻声说了句:“好,我这就去,但是家属不签字,万一到时手术医药费起纠纷,对你......”
李西北闻言,摆摆手打断了她的好意提醒。
他知道对方要说什么,无非是人财两空的情况。
这种事情在医院并不少见,每一名新人医生在规培阶段,或有或无的都会接收到来自前辈的教导,要如何保护自己云云......
但是作为一名医生,李西北做不到视若无睹般见死不救,甚至就连他自己,十年前也是被一位好心人从泥潭里挣扎着拽回来的。
因此在李西北心中,此事已经暗暗打定了主意。
“救人要紧,管不了那么多了,我去找主任。”
说完这话,他已从座位起身。
胸外科主任医师叫孙正甫,严格说来他和李西北还有不少渊源,加之其为人踏实,聪明好学,所以很是受孙正甫倚重。
病房里,疼痛使得老人此刻情绪并不稳定。
李西北现场询问了对方,关于手术的真实意愿表达,然后留下了录音影像,并且本着“生命至上”的原则,向院内申请对病人的救助。
与此同时,孙正甫已经邀请心血管内科,介入导管科和血液科会诊,决定为患者开通绿色通道。
会诊结束,李西北负责记录具体的治疗方案:
患者目前血液成分极低,手术期出血风险大,因为病情特殊,同样也限制了抗凝药物的使用,大大增加了选择血运重建策略的难度。
此时老人仍然频发作心绞痛,每次发作都伴有明显心肌缺血心电图改变。
在权衡“缺血”和“出血”的风险后,面对“血液病”和“冠心病”这两座大山后,决定先缓解病人眼下致命的病情,让其可以平稳渡过化疗危险期。
首先,术前在检验科的配合下,为患者提前输注2个单位的血小板,由孙正甫亲自操刀。
其次,考虑到病人的特殊性,为了缩短抗凝药物的使用时间,最终还是选择了药物球囊而不是植入支架。
……
经历两个半小时的生死徘徊后,手术室门顶的红灯熄灭。
助理护士推着担架车从前来探班的李西北身边路过,病人已经苏醒,仪器上生命体征平稳。
在目光与老人即将交汇时,李西北点了点头,然后从身旁走过。
入夜的医院走廊很安静,老人推走以后,一名穿着白衬衫,长相颇为朴素的妇女来到了手术室门前,又是问候,又是感谢,到最后已是激动的泪流满面。
主刀医生孙正甫还没有出来。
他此时靠着手术台坐下,一边摘下眼镜擦汗,一边喘着粗气。
累,真的很累。
紧绷这么久的神经终于松下来,他看着走进手术室的李西北,如释重负般咧嘴一笑,重重吁了口气,拍了拍旁边的空地:“小子,尽给师傅出难题!”
孙正甫对他印象不错,他曾代过李西北大学两年的专业课程。
“老师辛苦了。”李西北走到旁边随他坐下,又疑惑地问了一句:“这大爷情绪紧张的很,手术这么顺利,老师是怎么做到的?”
“安抚呗,还能怎么弄。”孙正甫摇头苦笑。
别人不知道手术过程的艰难,可他自己心里一清二楚。
连续四台手术下来,一直处于高强度紧张状态,整个人都快要虚脱了。
李西北坐了一会儿,他平时比较沉默,与人相处时并没有太多的言语,“老师好好休息,赶明儿空了再跟您过两招,我这还有点事情。”
眼见时间差不多了,李西北拍了拍膝盖站起身子。
孙正甫哑然失笑,应了一声,“行,等你!”
看着走出手术室大门的李西北,他不由得一笑。
这小子真不错,稳重踏实。
都市言情 - 最新推荐
-
赶海:我有九千万黄金海洋渔场
【高清插图,赶海,抓大龙虾,浮潜,海钓,荒岛探险】余乐天,华夏海洋大学毕业,曾任职国内海洋生物研究所,社畜。某天他收到新买华为mate60手机,意外发现小艺发生异变。可打开时空之门,通向蓝星上下一亿年任何时间点。这等于余乐天同时拥有亿千万个地球的资源。我的天,老美为这一个地球的资源,整天打生打死,这要让他们知道,还不得想方设法弄死我。余乐天表示心中有些方,
连载中
-
复合?祁总天天火葬场!
林衍不知道,是不是所有的同性恋人走到最后,都是分道扬镳。 当祁驯的小情人发来床照,他果断抽身离开。 雷萌自鉴:双男主·纯爱+追妻火葬场,温柔绝情受林衍+疯狗忠犬攻祁驯
连载中
-
一天一个补偿包,反手打爆商业圈
关于一天一个补偿包,反手打爆商业圈: 自从陈阳获得了失业补偿系统后,每次失业,他都能得到贴心的失业补偿包。为了完成失业任务,他用尽各种办法和骚操作,直至成为了行业公敌。我都三天不干活了,老板怎么还没有炒了我?老板,我刚刚帮公司亏了几百万,你看你什么时候处罚我?老板,今天我心情不好,就把公司给锁了,给大家放个假,你看怎么样?
连载中
-
痴傻三年被灭门,苏醒后我无敌了
镇南王苏卫国与五个儿子被人污蔑通敌叛国,跳海自杀以证清白。 只留下一个因意外变成智商只有三岁的傻儿子苏阳,以及五个未过门的儿媳。 苏阳的青梅竹马落井下石要退婚,五个各有千秋风华绝代的嫂子却被他接手。 恢复神志的苏阳脑瓜子嗡嗡的。 不由感叹,嫂子变老婆,幸福来得太突然!
连载中
-
花都第一邪医
一个打杂的小人物获得了绝世凶医的传承。 对林辰而言,天降好运,更是无敌崛起! 医武无双,护红颜、救济天下!
连载中
-
黄金年代,我带飞全家
出生农村,家境贫寒的梁书弗,有极度偏心的奶奶,刚愎自用的爷爷,狡诈自私的小叔,泼辣蛮横的姑姑以及憨厚孝顺的父亲。 看着辛苦的母亲,懵懂的幼妹,在满是机遇的80年代,梁书弗步步为营,成为村上第一个大学生,带着父母幼妹脱离泥沼般的原生家庭。 毕业后,她放弃别人眼中金饭碗,成为了不被看好的“个体户”,利用自己专业所学,从地摊开始,一步步建立自己的锦绣王国。 就在
连载中
-
炼到昏天黑地
新作品出炉,欢迎大家前往番茄小说阅读我的作品,希望大家能够喜欢,你们的关注是我写作的动力,我会努力讲好每个故事!
连载中
-
重生了,谁还见义勇为啊?
上辈子因为见义勇为,被判了终身监禁。 牢狱的经历重新塑造了沈鑫的学霸大脑。 十二年后,三十岁的灵魂重生于十八岁的身体内。 他来到了改变命运的那一晚。 计划之后,他欣赏了流氓们对女神母女的恶行。 而这才仅仅是复仇的开始…… 记忆中那些丑陋的面孔,一个个等着被清算吧!
连载中